Modulo di Iscrizione Anno 2024 Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.DATI ANAGRAFICINome Completo *NomeCognomeCodice Fiscale *RECAPITIIndirizzo Email *EmailConferma emailTelefono *RESIDENZA *Indirizzo (linea 1)Indirizzo (riga 2)CittàStato / Provincia / RegioneCodice postaleDOMICILIO (se diverso da residenza)Indirizzo (linea 1)Indirizzo (riga 2)CittàStato / Provincia / RegioneCodice postaleTITOLO DI STUDIOIn possesso del titolo di studio di: *Conseguito presso: *Cortesemente, allega copia dell’abilitazione sanitaria * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli. Puoi caricare fino a 3 file. Dimesione massima allegati: 20MBPrende atto dei seguenti punti:QUOTA di iscrizione per i professionisti: 80,00 EuroQUOTA di iscrizione per gli studenti: 50,00 EuroData di compilazione del presente ModuloGG12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALIIl sottoscritto, recepita l’informativa di cui all’articolo 13 del Regolamento Europeo sulla Protezione dei Dati n. 2016/679, esprime il proprio consenso perché l’A.N.a.M. tratti i propri dati nei limiti della normativa prevista dal Garante per la protezione dei propri dati personali. L’A.N.a.M. raccoglierà i dati contenuti in questo modulo ed essi saranno sottoposti ad operazione di trattamento automatizzato, elaborazione, utilizzo, cancellazione e conservazione per l’invio del materiale informativo sulle attività dell’A.N.a.M. La sua adesione è naturalmente facoltativa. I suoi dati personali saranno trattati esclusivamente dalla A.N.a.M. e non saranno in nessun caso ceduti a terzi né oggetto di comunicazione, né di diffusione né di trasferimento all’estero. E sua facoltà far rettificare eventuali errori o di chiedere di essere escluso da ogni comunicazione, scrivendo all’A.N.a.M. via email all’indirizzo: segreteria@anam.itHo compreso e Accetto i termini sopra riportati *Si, ho compreso e Accetto i termini sopra riportatiInvia